血浆:还是Rh阳性的好

#稀有血型微知识# 血浆:还是Rh阳性的好 　　前几年有两个著名的案例。天津一名女孩遭遇车祸，需要大量输血，因为她是稀有的Rh阴性AB型血，在没有足够量的Rh阴性血的情况下，为了挽救患者的生命，急救中输用了Rh阳性血，这使其被RhD抗原免疫而产生抗D抗体，可能给她以后的生育造成严重影响；同样是抢救，吉林一家医院由于缺乏Rh阴性血并坚持“同型输注”，患者最终死亡。虽然结果不同，但两家医院都被患者家属告上了法庭。其实，对于Rh阴性患者输血的原则，卫生部已有明确规定。 　　卫生部对于输入红细胞、血小板、血浆的规定分别是: 　　红细胞输血必须保证血型相容，Rh阴性血患者只能输用Rh阴性红细胞，否则将使患者产生抗D抗体，只有在危及患者生命安全的紧急情况下，如果患者没有免疫史，且血液中无抗D抗体，才可用Rh阳性血“救急”，但可能为以后带来麻烦。 　　输用血小板，原则上应使用Rh阴性血小板，若输血者以前没有接触过D抗原(如输过Rh阳性血或妊娠等)，紧急情况下可使用少量Rh阳性血小板，否则必须使用Rh阴性血小板。 　　至于输用血浆，我们不建议Rh阴性血患者使用‘同型血浆’。在血浆中不存在抗原，但存在抗体。新鲜冰冻血浆中由于没有D抗原，所以Rh阳性血浆并不会使Rh阴性患者发生被D抗原免疫的危险，然而部分Rh阴性血浆里可能会有抗D抗体，患者输入后反而会将外来抗体输入体内。 2014-11-03 中国稀有血型联盟