临床输血与Rh免疫球蛋白的应用:
红细胞或者全血输注后RhIg的应用
据报道Rh(D)阴性患者输注Rh(D)阳性红细胞后，75%的患者将产生抗D。红细胞或者全血输注后，宜选用IV制剂预防。WinRho制剂推荐用量为每输注1ml红细胞需18ug(IV)或者24ug(IM)，注入速度分别为600ug/8h和1200ug/12h，直至总量注入完毕。如果选用Rhophylac制剂，推荐用量为每输注1ml红细胞需20ug，通常在暴露于Rh(D)阳性红细胞72h内用Rhophylac处理，如果输注Rh(D)阳性红细胞的量>20%循环总量红细胞，那么按20%循环总量红细胞计算RhIg用量，且其只能发挥部分的保护作用。如果应用IM RhIg制剂，每输注15ml红细胞需1IU(300ugIM)RhIg预防；如果计算出所需RhIg量有小数点，则小数点前整位数加1. IM RhIg需在非相合性输血发生后72h内应用，越早应用效果越好。如果选用IM RhIg制剂，则一次性注入RhIg总量须小于等于5IU，如果IM RhIg剂量大于5IU，注入速度须持续72h，或者每12h输注一次。
血小板输注与RhIg的应用
手工浓缩血小板制剂含有红细胞，当敏感个体输注0.03mlRh(D)阳性红细胞，即可产生Rh免疫反应。Rh(D)阴性患者接受含Rh(D)阳性红细胞的血小板后是否产生抗D，取决于患者的免疫系统和其它因素（如红细胞输入量）。含Rh(D)阳性红细胞的血小板输注后的择期手术患者，如需输注大量红细胞也要考虑应用RhIg。
McBride等认为,对于无生育能力的Rh(D)阴性患者来说，接受Rh（D）阳性血小板后应用RhIg预防无意义。
血浆输注和RhIg应用
新鲜冰冻血浆（FFP）的输注可引起针对D的免疫反应，但是输注少量的FFP不需要常规给予RhIg预防。然而，对于Rh（D）阴性育龄妇女来说，如需要接受血浆置换，可约每3w给予RhIg50ug做预防治疗。
目前，国外RhIg制品已非常成熟，临床应用较为普遍，临床上至今未见RhIg应用相关疾病传播的报道。就中国而言，RhIg的临床普遍应用还有较长的路。
节选中国输血杂志21卷第6期, 临床输血栏目 主编田兆嵩
