关于弱D血型的资料，什么是弱D？弱D能输什么血？

关于弱D血型的资料，什么是弱D？弱D能输什么血？  
弱D是D的弱表现形式，若将弱D型血输给D阴性受血者，可能会产生抗体或引起输血反应，为确保献血者和受血者的安全，检测弱D是非常必要的。 

　　1  原理 

　　根据D抗原的数量和质量以及抗原性的不同，可将D抗原分为正常的D抗原和弱D抗原，弱D抗原过去称为Du型，是由于D抗原的数量减少或抗原数量正常，但缺失正常D抗原上的部分抗原表位或部分D抗原决定簇造成的。 

　　50%～75% Rh阴性的个体，通过输血和妊娠可产生抗-D抗体，产生的抗-D抗体通常是IgG抗体，可引起严重的溶血性反应和新生儿溶血病。 
　　2  方法 

　　(1)初检采用37%木瓜酶法，对反应为阴性的血样进行二次复检。(2)复检采用间接抗人球蛋白法，所用两种抗D血清分别为Dominion公司IgM+IgG Anti-D批号NDMGO2305(加拿大)和Biotest Anti-D批号1110604(德国)，抗人球试剂为Sanquin公司，批号8000064459(荷兰)，结果均为阴性者确定为Rh阴性血，结果分别为阴性和阳性者为弱D型。 

　　3  意义 
　　(1)弱D是D的弱表现形式，即使很弱仍可能引起免疫反应〔１〕，若将弱D型血输给D阴性受血者，有可能免疫受血者，使之产生抗-D；弱DRBC输入血清中已有抗-D的受血者，输入RBC会被加速破坏，从而引起溶血性输血反应，对于初筛为D阴性的献血者，要分别用不同批次的IgG抗-D试剂用间接抗人球法进行Rh阴性确认，弱D型血作为D阳性血发放。(2)弱D的受血者属于D阳性，但表位不完全型D和表位不完全型弱D受血者可能被输用的D阳性血免疫，产生抗-D，临床对于受血者只做IgM抗D试验，若为阴性，不再做弱D检测，应把受血者当作D阴性，并输予D阴性血。 



有的朋友经常问什么是D变异型，D变异型主要表现是Du　 

还有更罕见的，弱D型Lee。但后者在国内只发现过十几例。其实所谓的D变异型也就是D抗原的一种变异型，为一组弱D抗原，它不能与所有抗D血清发生凝集反应，易被误定为Rh阴性，可引起溶血性输血反应及新生儿溶血病。检测时需采用抗人球蛋白试验方法。 

国内Rh阳性和阴性人群中RhCcEe抗原表现频率进行比较，发现RhCcE抗原在Rh阳性和阴性人群中有显著差异。表明RHD与RHCE的表达密切相关。表型为Rhce的Rh阴性RHD基因全部缺失。 

简单的说，我们RH阴性就是几乎抗原全失去了，然而RH弱D就是仍有少许抗原存在，但却与正常差异很大。所以在临床检测及输血的情况下要分清，否则同样会造成溶血。 

重要的是由于弱D某种D抗原的缺失，所以如果输入正常血型，可能会产生抗体或引起输血反应。所以弱D型要输RH阴性血型，但也不能给RH阴性血型献血，否则也会产生抗体或引起输血反应。也就是说弱D其实为RH阴性血型的一个近亲