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罕有的Duffy血型释疑

来源: 作者: 时间:2011-11-03 Tag: 点击:
贵州省苗族和侗族后裔的杨女士产下龙凤胎,本来是一件十分高兴的事,但结果却令人沮丧。女儿患呼吸窘迫合并多功能脏器衰竭,出生后几小时即夭折。儿子出现不明原因的贫血,也出现呼吸暂停状况。新生儿科专家怀疑其可能与溶血病有关。检查结果证实了专家的推测,新生儿属于Duffy(Fya)血型溶血病。杨女士连夜输血200毫升救子。成功输入妈妈的血液后,儿子的病情好转。

  看完这条新闻,大家可能想血型不就是A型、B型、O型和 AB型这几种吗,怎么又跑出来一个Duffy(Fya)血型呢?这种血型到底是什么东东?

  血型通常是指红细胞的分型,在鉴定人的血型时,一般是用特异性的人抗血清进行凝集反应。根据红细胞膜上某些可遗传的抗原物质的免疫应答反应结果进行分类。目前已经发现并为国际输血协会承认的血型系统有30种,其中最重要的两种为“ABO血型系统”和“Rh血型系统”。Duffy血型是其中发现较早的血型系统,其他的血型系统还有P血型系统、MN血型系统等等。血型系统对输血具有重要意义,以不相容的血型输血可能导致溶血反应的发生,造成溶血性贫血、肾衰竭、休克以至死亡。

  1950年在一个多次输血的血友病病人血清中发现了一种称为抗Fya的抗体,因为该病人姓Duffy ,故称具有这种抗体的血型称为Duffy血型。经过进一步的研究,国际输血协会( ISBT) 在1995年确定了Fya系统共有6个抗原。

  国内学者调查发现中国汉族人绝大多数是Fya抗原阳性。1988年曾有学者报道中国部分少数民族的Fya抗原携带情况。他们调查了满族、藏族、蒙古族、维吾尔族、朝鲜族、壮族、彝族和侗族的Duffy血型系统情况,发现也是Fya抗原阳性者占绝大多数。而白种人却是Duffy血型系统Fya抗原阴性者较多,因此,2008年在奥运期间北京还专门建立了一个稀有血型联动互助机制,以保证具有稀有血型的外籍人士能获得合适的急救血源。

  对罕见血型新生儿溶血病时进行换血疗法可换出部分血中游离抗体和致敏红细胞,减轻溶血;置换出血中大量胆红素,预防胆红素脑病发生;同时可以纠正贫血,改善携氧,防止心力衰竭。应采用罕见血型系统与母亲同型,AB0系统与患儿同型的血液,换血量一般为患儿血量的2倍(约150~180ml/kg),大约可换出85%的致敏红细胞和60%的胆红素及抗体。杨女士的儿子正是采取了这些措施,所以病情很快好转。


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