熊猫血妈妈看过来~~~RH(-)阴性血怀孕生产问题攻略

淘淘妈是RH(-)阴性O型血，就是俗称熊猫血的妈妈，我老公是B型阳性血，今年3月平安生下了我的宝贝儿子。现在我已经生好了，开始觉得有必要把我的经历和大家共享。希望各位稀有血型的准妈妈不要再走弯路，不要觉得自己是孤独的，不要再担忧害怕。 大学2年级的时候带头英勇献血捐献造血干细胞样本以来第一次知道自己是万分之三的稀有血型以后，对于闻所未闻的熊猫血，特别是这种血型在怀孕生产时需要得到的特殊照顾，我一无所知。在欧美人中约有15%的人是我们这种血型，以上的问题在那些国家并不是问题，但是在中国内地，即使是大城市也没有受到重视。我们必须自己做功课，去了解这种血型。所幸当时读书在福州，省中心血站的工作人员很专业，也组织了稀有血型之家，在那里认识了很多同样血型的朋友们。那时候年纪还小，怀孕生子的事情仿佛离自己很遥远，当时认识的朋友们都各自散落在天涯，并且有的人对自己的血型讳莫若深，怕影响自己的工作和生活，就慢慢没联系了。 工作之后来到厦门，在这里安家，结婚，经历过种种磨难，我怀孕了。血型的问题就抬到桌面上来了，爸爸妈妈很担心，怕有什么闪失，老公倒是神经大条，很是泰然处之，因为他相信我自己能够搞定，哈哈。但是自己做妈妈，不可能用精神胜利法吧，这种事情一定要讲究科学。应该怎么保护肚子中来之不易的小生命，并且保护自己？为了不让家里人担心，我从怀孕开始就在网上查询了很多很多资料，产检的时候也问了很多专家。而网上可以查到的内容也偏学术性，实际操作性不强，并不能起到太大的作用，有些介绍还会让本来就神经脆弱的孕妇感到恐惧。当我们寻求医院的帮助时，通常也无法得到满意的答复和专业性的指导。但是我还是获得了很多有用的信息，比如我知道了这个世界上有免疫球蛋白！！当时真是如获至宝！免疫球蛋白一般在28周和产后72小时内注射。注意需要在抗体阴性的情况下，主要是为了预防下一胎产生问题还有万一以后需要输血又没有阴性血的情况下，打过这种针至少可以输一次阳性血而不产生问题。 但是实际操作上，我还是有很多的疑惑没有得到解答，比如免疫球蛋白在哪里打？抗体什么时候去查？如果发生溶血该如何处理？我是一个执著的准妈妈，对这个问题抱着探求到底的精神，并且有着必胜的信念，脑子开始飞速运转，想办法找朋友搞到免疫球蛋白，彻彻底底解决这个问题。当然，期间也经历了很多质疑和鄙视。同是稀有血型的人应该都知道，熊猫血准妈妈是多多少少都会遭到歧视，比如有人就会说：农村里头的人哪里做这么多的检查，肯定也有你这个血型的，怎么人家生出来的一个个都好好的，不要花这么多钱检查，这么麻烦，花这么多钱打针云云。可怜我嘴笨，辩驳不过，只好直接无视。面对这些个质疑的时候，千万不要铤而走险，脑子一热就听他们说了，为母者强，保护宝宝和自己才是最重要的，别人说什么就让他说去好了。 好了，不说废话，开始科普。 孕检篇 ※ 什么情况可能发生新生儿溶血病？ 1）ABO 新生儿溶血病：多发生于孕妇为O型血，丈夫为A/B/AB型血，可发生在第一胎，发病率为20%，但病情较轻，极少数情况发生重症溶血病，极少导致死胎儿或新生儿死亡。 2）Rh 新生儿溶血病：以RhD阴性的孕妇多见，也有母子均为RhD阳性血，由Rh系统其他抗原(EeCc)不合引起。多发生于第二胎以后，随生育次数增加而逐渐加重。如果有输血史的孕妇也可能发生于第一胎。Rh新生儿溶血病症状较重，可导致严重后遗症甚至胎儿或新生儿死亡。 ※ 新生儿溶血病的临床表现有哪些？ 大量的红细胞被破坏后可能会产生以下症状： 1） 黄疸 2） 贫血 3） 肝脾肿大。 4）胎儿水肿 5）胆红素脑病 ※ 怀孕的时候有关血型的检查内容应该包括: 1）夫妇ABO血型鉴定。 2）夫妇Rh血型鉴定。 3）孕妇AB抗体 4）孕妇不规则抗体筛检，不规则抗体筛查为筛查所有AB以外抗体，包括抗D ※ 产前免疫血液学检查能解决什么问题？ 通过产前免疫学检查可预知胎儿发生新生儿溶血病的可能性和严重程度。 ※ 孕妇产前免疫血液学检查如何采血？ 检查用的血样为孕妇静脉血3毫升和孕妇丈夫的血样1-2毫升，一般为不抗凝血（普管），无需空腹。 ※ 孕妇在孕期的什么时候进行产前免疫血液学检查最适宜？ 第一次怀孕第一次测定（一般是建卡的时候）最好是夫妇两人共同去检查,以了解夫妇的基本血型。如果知道老公的血型就不需要查啦。 Rh阴性血型女性怀孕16周以后每隔2～4周重复测定一次，了解抗体是否已产生及上升速度。 ※ 测得胎儿存在溶血病危险时，如何在产前进行预防与治疗？ 一旦证实，在妊娠期间应该随诊，以便估计发病的程度，确定最适分娩的时间，并引起医师重视，做好治疗新生儿的准备。对孕妇进行血浆置换术控制当前的抗体浓度不再进一步升高。并结合胎儿情况进行胎儿宫内输血等。孕妇可口服中成药预防新生儿溶血的方法。 购买抗Rh抗体（RhoD免疫球蛋白） RhoD免疫球蛋白品牌有几种，但是常用的基本上就是美国产的强生RhoGAM(强生抗RhoD免疫球蛋白)，HyperRho® S/D (抗RhoD免疫球蛋白)，以及加拿大产的WinRho®SDF(抗RhoD免疫球蛋白)。怀孕的时候一般要打两针，各种品牌的剂量不同，像美国产的两种针剂剂量都是300ug(1500IU)，加拿大产的那种剂量分为两种：孕期28周的300ug(1500IU)/120ug(600IU 产后配套)。 购买途径一：外资医院。在北京上海等大城市有，厦门没有。有的医院需要凭外国护照以及国际信用卡才可以购买。厦门的唯一可以靠边的外资长庚医院我也打电话问过，绝对没有，一听说你是稀有血型产妇，立马建议你到妇幼生产。 途径二：中稀网。百度搜索中国稀有血型妈妈家园，里面就有购买方式，途径能保证安全可靠，就是这个价格太辣手~~~~ 途径三：香港购买。这个是我自己摸索出来的，既然中稀网可以从香港购买，为什么我自己不可以，厦门离香港又不是很远。于是我拼命在网上搜索些蛛丝马迹，终于找到了买得到的药房：购药的地址是：香港高华大药房， 九龙旺角弥敦道695号地下。电话：(852) 2395 2647 当然，购药过程并不是一帆风顺的，开始我也自信的认为中稀网能在香港民生大药房买得到，我也可以买，但是人家好像有合作定向，并不向个人出售。为此我深深鄙视了一下中稀网，虽然能够提供一个很好的购买途径，但是为了牟利有必要垄断吗？价格差异是如此之大，我接下来会讲到。 在此严重表扬一下香港高华大药房，不是广告。我电话过去，对方态度很好，还去仓库给我仔细查询了有没有货，差一针还去给我调货，虽然小等了一个星期，但是心情无比愉快啊~~我买的是加拿大产的那种，300ug的价格940港币，120ug的价格是660港币。需要提前一天电话预定，直接去取即可。每份包括稀释液一瓶，抗RhoD免疫球蛋白粉末一瓶。（坑爹的中稀网的价格是300ug的价格人民币2000，120ug的价格是1400，知道相差多少了吧，还常常缺货，不知道是不是引导买更贵的强生，一针就要2500，当然，米多的同学可以忽略这个价格差吧） 另外要注意的是携带方法，此针剂需要在2-8摄氏度的温度下冷藏。如果是请朋友买，就要拜托他先买好放在冰箱里，等临行的时候再放入大小合适的保温瓶，并放入冰块带过来。我问过药房，飞机可以携带。 注射篇 很多姐妹好不容易购买到了针剂，却有遭遇到医院拒绝注射外来药品的经历。据我所知，妇幼可以注射，医生和护士都很客观专业，只要产检的时候和医生打声招呼，到时间找她开一张注射单，到一楼的注射室去就可以了。针剂因为是冷藏，护士都会好心将药品放置半个小时，等不太冷了再去打。产后72小时一定要注射第二针，住院的护士也很专业的，不过要签一张什么证明，医院自然保护自己，无需介意签了就是。 淘妈身为一个稀有血型的妈妈，希望我的分享能够给其他稀有血型的准妈妈们一点信心和方便，也祝福天下所有稀有血型的妈妈都能顺顺利利生下自己的宝宝。