RH(-)阴性血怀孕生产问题全攻略--（附购买免疫球蛋白的地方）
问题集：
Q 如何知道自己是否是阴性血？
A 献血时，正规医院血型检查，怀孕建立小卡时。
Q 如果医生没有特别说，就说明自己是阳性血？
A 一般来说是这样的，在汉族人群中约99%是阳性血。
Q 阴性血的人怀孕是否一定会产生问题？
A 当然不是。如果男方是阴性血，没有任何问题。如果男女双方是阴性血，也不会有问题。如果女方是阴性血且男方是阳性血才可能产生 问题。
Q 如果人流过是否一定会发生溶血？
A 不是，特别是12周以内的人流，发生问题的几率是比较小的。但是为了保险起见，请在20周以后到上海市血液中心检查抗体。如果抗体为阴性，也就是没有检查到抗体的话，请在28周，36周再去检查。
备注，国外网站上写一旦知道怀孕就要去。国内是说第一次怀孕5个月时候去。以前有过流产，宫外孕史，人流史，其他情况的要在3个月以后就去。
Q 到哪里去检查抗体？
A 上海市中心血站。地址在虹桥路伊犁路，上海广播电台对面，轻轨虹桥路站下来朝中山西路走15钟左右就到了。不用说叫叉头的话起步费而已。
第一次需要和老公同去，到1013房间，不需要空腹。抽完血后1周拿结果。260元
每周一到五，8：00-11：00，13：00-14：00
Q 如果抗体为阳性怎么办？
A 国外的网站上写可以胎内换血等等。如果28周以后建议剖腹产人工早产。在国内有没有这个办法就不知道了。建议到国妇婴看一个叫施婴婴的专家。
Q 免疫球蛋白要不要打？
A 免疫球蛋白一般在28周和产后72小时内注射。注意需要在抗体阴性的情况下，主要是为了预防下一胎产生问题还有万一以后需要输血又没有阴性血的情况下，打过这种针至少可以输一次阳性血而不产生问题。
但是从国内医院根本配不到免疫球蛋白这一实际情况，我们仅在生产后72小时打就可以预防绝大多数的抗体产生。
Q 在哪里打？
A 上海的医院里都没有这种针。BS一下。
我是在淡水路170号瑞新国际医疗中心找到的。（ＷＯＲＬＤ ＬＩＮＫ）
要有国际信用卡以及血站开的RH阴性血的证明，本来还要外国护照的（借的也可以）。我们没有借到，就叫一个外国朋友打电话给我们说情，后来医院也就没有要外国护照。
挂号费要８００多（需要提前2-3天预约医生，记得只需要预约这种最便宜的就可以了)，药１２００多，加起来２０００多一点。
36周检查没有抗体的话，３７周左右去配就可以了。因为如果药房里没有存货的话需要等2个星期才可以拿到药。这种药是英国全进口的。所以需要刷国际信用卡。
Q 那这个针是在生的医院打呢还是他们那里打呢？
A 生完后72小时之内在你生产的医院打。你事先跟医院沟通好，长妇婴可以打的。浦东一妇婴也可以打。37周之前再去查一下抗体，阴性的话再打，否则打了没有用的。
这种药需要冷藏，我是托ＷＯＲＬＤ ＬＩＮＫ医院帮我冷藏，等我生好后叫老公拿着冰袋去拿的。
Q 国际信用卡你用的是哪一种阿？我的信用卡好像都不能刷英镑的哦
A 国际信用卡指的是可以用美元的卡，你可以打电话给你的信用卡公司询问是否可以在境外使用。使用完以后，你的信用卡里刷掉的是美元，至于如何还款每个公司都不同，你需要咨询你的信用卡公司。
Q 如果是RH阴性血，选择哪个医院生产比较好？
A 万幸，我没有遇到过发生RH溶血的例子。如果婴儿发生严重溶血，一般需要转专业儿童医院进行换血，妇婴保健院没有这个设备和能力进行处理（至少一妇婴是这样的）。
即使怀孕期间一切正常也需要面临产后大出血而没有备血的问题，所以选择技术好的专业医院是比较合理的选择。我的血友是在长妇婴看的金医生。我自己是在第一妇婴浦东分院看的。原因1，离儿童医学中心比较近，如果发生需要换血的情况可以得到最快的救助。2，医院待产妇较少，医生水平高，如果发生大出血也不会因为产妇过多而发生没有人管的情况。3，一妇婴是早产儿救助中心，如果宝宝因为溶血不得不早产的话，可以得到比较专业的照顾。
Q 生产时是否需要备血？
A 我的主治医生告诉我妇女生产出血是在所难免的，一般出血1000ML以下都不用输血。如果备血也只能备200ML左右，根本解决不了问题。如果你没有输血史和怀孕史的话，在没有充足血源的情况下，可以输一次阳性血。
仔细读完，对于RH免疫球蛋白和购买，注射，剂量完全了解。祝阴性血女生都生健康宝宝！
名称：
1、 Rh免疫球蛋白
2、 抗D免疫球蛋白
3、 英文：RhIg
用处：
预防Rh血型不合导致新生儿溶血病和溶血性及非溶血性输血不良反应的有效制剂，国外已经广泛应用，但不同地区和国家不同生产商提供的制剂使用方法和剂量尚存在一定差异。由于Rh阴性在我国人口中所占比例较少，Rh血型不合所致疾病还未引起足够的重视。在国内只有少数外资医院临床应用或部分药店、网购可以买到，见下面介绍。
制造：
RhIg是经被动免疫由人血制备的血液制品，Rh阴性的人受Rh阳性红细胞（带有Rh抗原）刺激后产生抗体，从其血清中提取抗D免疫球蛋白即可制成。就是从有高抗体效价女生血液中提取。自1968年欧洲和北美批准RhIg的临床应用后，世界范围内很多国家已相继批准了RhIg应用于临床
用处：
1、如果在第一胎是阳性血胎儿娩出后72小时内，给Rh阴性母体肌肉注射300～400 微克 Rh免疫球蛋白，能阻止胎儿 Rh阳性红细胞对母体的致敏作用，可预防下一胎Rh阳性的新生儿溶血症。在孕28周注射一次，生宝宝后72小时注射一次防止下一胎溶血效果更好。以此类推，在第二次怀孕28周注射，生宝宝后72小时注射，怀第三胎基本不会致敏。现在美国正在研究时间注射问题，有研究表明在生宝宝14天之内补射效果也很好，现在进一步研究是不是时间不限制，在第一次流产或者生孩子后知道自己是RH阴性血，在任何时间都可注射，待研究。
Rh免疫球蛋白对已产生Rh抗体的母体无明显预防效果。另外，Rh阴性母亲怀Rh阳性胎儿，即使未足月流产，在流产后也应同样处理。因Rh阳性胎儿在胚龄2个月左右就出现Rh阳性红细胞，这种胎儿血液只要0.1～0.25毫升进入母体即能致敏，所以小产或人工流产后都应考虑Rh致敏的预防。
生产厂家：
1、德国埃尔克哈特拜耳公司生产剂量：50微克，300微克，用法：肌肉注射。
2、美国新泽西州生产剂量：50微克，300微克，用法：肌肉注射。
3、加拿大温尼伯Cangene公司生产剂量：120微克，300微克，1000微克，用法：肌肉注射。
4、瑞士伯尔尼药品生产剂量：300毫克。
需要注射的孕妇：
羊水诊断性穿刺术
胎头先露
产前 (常规孕28w) 人工流产
绒毛膜取样术
前置胎盘
宫外孕
先兆流产
免疫性血小板减少性紫癜
滋养细胞疾病或肿瘤
产科并发症
脐静脉取样术
腹部外伤
产后［胎儿Rh(D)阳性］
胎盘早剥 妊娠终止
产前阴道出血 Rh阳性血输注
胎死宫内
用量：
根据胎母出血量计算RhIg用量： RhIg的应用必须足量，否则不能有效发挥预防作用。已产生抗D的孕产妇应用RhIg无效。
300毫克RhIg保护免遭30ml的胎母出血所致敏反应
孕期中胎儿红细胞经胎盘流入母体循环，称胎母出血
则RhIg的临床用量为1200微克。肌注RhIg用量1次不能超过1500微克；如果需要量过多，注射时间需持续72小时，或者每12小时注入300微克，也可一次性静脉注射。
1、妊娠终止，<孕12周 肌注 50微克 。
2、早产，流产，异位妊娠，或妊娠伴其它合并症，≥孕12周肌注或静注300微克。
3、羊膜腔穿刺术，绒毛膜取样术，脐静脉穿刺，<孕34周肌注或静注300μg+
4、羊膜腔穿刺术，绒毛膜取样术，脐静脉穿刺，或妊娠期间其他临床操作，≥孕34周肌注300微克。
5、产科其它合并症（胎盘剥离，前置胎盘，死胎等）肌注或静注300μg。
6、产前28周肌注或静注300毫克产后（如胎儿为D抗原阳性或者弱D）肌注 300微克或静注120微克。
可以购买RH免疫球蛋白的医院、药店，网站：
（一）医院
北京
北京国际医疗中心 Tel: 010-64651561 备注： （需医生处方方可购买，目前有两种，价格有4160元，5360元）最主要的是他们可以代保存，你可以先交钱，让他们保管，等需要的时候再去拿，如果你这个针不用了，还可以全额退款！
上海
1、上海和睦家医院
地址：上海长宁区仙霞路1139 号 邮编：200336
预约电话 : (8621) 51331900 电话将改为22163900 （24 小时急诊电话 51331919 ）
传真： (8621)51331919
网址： http://www.unitedfamilyhospitals.com
交通： 68 路、 121 路、 54 路、徐华线（现在的836路）
备注：只对在该院生产的孕妇提供帮助(价格：3000多港币/支)
2、美华妇产专科医院(海恒妇科门诊) 丁香公寓门诊部
地址：上海华山路800弄6号裙楼3楼 (镇宁路与华山路交接处)
邮编：200050
电话8621) 6210 2299
传真8621) 6225 9392
备注：提前预订(价格：不定，可电话咨询)
3、瑞新国际医疗服务中心专科门诊及住院中心
地址：中国上海淡水路170号 邮编：200020
电话：（8621）6445 5999
传真：（8621）6385 9890
需要护照、国际信用卡，没有护照的也可以电话咨询其他证件，190英镑+330元 大约在2500元左右/两支！还是比较便宜的！
香港：
1、香港旺角地铁C出口20米远处的高华大药房有卖.
2、香港弥敦道760号文华大药房, 电话:00852-27876328
价格在港币800元(剂量未知)左右, 大大便宜过国内, 不需要处方可以买到, 不过要提前几天给定金才能拿到货的
香港比较好买，价格也便宜，如有香港的朋友，不防让他们帮助给买！
（二）药店及热心人购买
1、北京或者可以到北京自己拿药的，联系QQ：36542196
2、广州药店李志高经理：广州市越秀区中山二路与执信南路交叉口中粤大厦11楼1102室。手机：13711611164
，价格人民币1000元。美国强生的抗D，预充式。价格是1800元。
又有妹妹提供线索，更新如下：
香港
高华大药房
地址：九龙旺角弥敦道六九五号地下
（旺角中心对面 旺角地铁站A1出口）
电话00852-23935987，23934561 ，23952647。
营业时间 星期一至六：上午十时至下午九点半
公众假期：上午十时至下午八时。（逢星期日休息）
只有一种牌子
加拿大Win RhOD
120ug 600港币
300ug 940港币
需处方，内地处方也可。自带冰袋。
文华大药房
地址九龙王娇弥敦道760号地下之11-12号（联合广场）
地铁口太子站
电话：00852-27876618，,27876328 FAX：00852-27876052
强生300ug 价格 1650港币
加拿大win@300ug 价格 950港币 需提前打电话 订货 收港币现金。
ug单位微克
备注：在上面生产厂家不同，剂量不同，价格不同，请询问清楚产地、剂量、价格。
如果有朋友知道哪儿可以购买，通知牛牛更新。
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