该在什么时候检测抗D抗体？

该在什么时候检测抗D抗体？
对于没有输血史和流产史，并且怀孕第一胎的稀有血型孕妇:不规则抗体(包含抗D抗体)一般需要在16周检测第一次，如果是阴性，在28周—36周每间隔四周检测一次。假如产生抗体，要求每间隔一周或两周检测抗体，其中抗体效价大于1:16时则对胎儿有影响，可以结合B超检查胎儿有无水肿、积液和动脉贫血现象。当抗体升高到1：64以上时则可做羊水检查:测定450nm波长密度光密度值高,脐静脉穿刺，查胎儿血型、血红蛋白、红细胞计数、胆红素水平及抗人球蛋白试验。如果抗体效价>128时，可视情况进行血浆置换术。胎儿严重贫血时可行胎儿宫内输血及考虑产后换血治疗。
不规则抗体属于二次免疫，也叫体液应答，二胎孕前检测是阴性可以怀孕。但最新国外近10年研究中28周前出现抗D抗体的血清转阳率仅仅为0.099%。国外已建议取消28周前血清间接抗体。
2015-05-10 中国稀有血型联盟