免疫球蛋白的临床应用和溶血的治疗（之一）

#稀有血型微知识# 免疫球蛋白的临床应用以及溶血治疗(之一) 　 免疫球蛋白国内只有极少数医院有，且价格昂贵。而且只能用于分娩后流产后72小时内血液内尚未产生抗体的Rh阴性妇女。 一般认为Rh阴性妇女体内抗D效价小于1:8暂时不干预，≥1:16则对胎儿有影响，做B超看看胎儿的生长情况，有无腹水及水肿。如果抗体上升快，则需要先做脐静脉穿刺检查胎儿血型、血红蛋白、红细胞计数、胆红素水平及抗人球蛋白试验。胎儿严重贫血时可行宫内输血。有条件的三甲医院才具备这些条件。 　 Rh阴性妇女体内抗D效价为零怀孕最好，一般不能超过1:8。Rh母儿血型不合造成的溶血一般是在妊娠中、晚期才出现，也有孕早期就有效价增长的，要动态观察。治疗措施可包括： ①    血浆置换术:换出母亲产生的破坏胎儿红细胞的物质（血型抗体）； ②    宫内输血：纠正胎儿贫血； ③    孕妇注射丙种球蛋白来抑制体内血型抗体产生，同时能阻止母体内抗体进入胎儿体内。 ④提前分娩：如羊水明显黄染，为防止胎儿病情加重，发展成胎儿水肿或死胎，要提前分娩。 2014-12-29 中国稀有血型联盟