#稀有血型微知识#Rh阴性“熊猫”们输血常识(之一)
基本知识
1.Rh血型系统有5种抗原（D、C、c、E、e），凡是带有D抗原者称为Rh阳性，不带D抗原称为Rh阴性。
2.Rh阴性个体在汉族人中仅占0.34%，AB型Rh（D）阴性者更少，仅万分之四左右。
3.D抗原的几种表达方式：
a.“正常”D；
b.弱D：抗原量少，无“质”的变化，也称Du；
c.部分D：抗原数量不少，但表位不全；
d.Del：吸收放散型（非常弱）D；
e.增强D：表位“增多”。
4. 常规检查为Rh阴性的个体中，约1/3实际上是Del：
a.无特异性抗弱D血清，但有针对不同D表位的单克隆抗体；
b.凡初筛为Rh（D）阴性者，要进一步检查是否是弱D或Del；
c.黑人弱D多见，我国汉族人少见。
5. Rh抗体：
a.Rh抗体多由输血或妊娠产生，为lgG型；
b.Rh阴性个体输1个单位Rh（D）阳性红细胞，约80%在2~5个月以内产生抗-D抗体；
c.也有人发现Rh（D）阴性个体输1~40ml的Rh阳性红细胞，15%~30%产生抗-D抗体；
d.20%~30%的Rh（D）阴性个体，反复输入Rh（D）阳性血，包括妊娠，不产生抗-D，这些人称为免疫“不反应者”，可能与受血者免疫应答状态、带有D基因单不表达D抗原者（如Del），输入红细胞数量以及其他未知因素有关；
e.血小板膜上虽无D抗原，但其制品中所含红细胞数量，足以刺激机体产生抗-D；
f.除抗-D外，其他的Rh抗体为抗-cE，还有抗-Ce等
2014-12-19 中国稀有血型联盟
Rh阴性“熊猫”们输血常识（）之一
来源：
作者：于洋
时间：2014-12-19
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