提起RH阴性和RH阳性血型,人们并不陌生。而输血时算RH阴性、献血时算RH阳性的血型,您听说过吗?坐落在本市的中国医学科学院血液病医院近日就遇到了这样一位罕见的RH弱阳性血型者。
来自黑龙江的35岁王先生日前慕名来到本市血液病医院求治血液病,后因病情需要,需输注血浆治疗。
该院输血科医务人员为其进行常规血型检查时,意外发现其为RH阴性稀有血型。当医务人员按规程,进一步对其进行血型确认时,得出的结果让医务人员和王先生本人大为吃惊:并非真正的RH阴性血型,而是更为少见的“RH弱阳性”血型,但仍需输注RH阴性血浆。
该院输血科主任阎石教授说,人的血型系统有20余种,其中ABO血型系统和RH血型系统与临床治疗关系密切,因而最为重要。RH血型根据血液中红细胞表面的一种特殊抗原——D抗原的存在与否,主要分为RH阴性和RH阳性。存在D抗原的,为RH阳性;反之,为RH阴性。我国RH阴性血型罕见,在人群中的发生率仅约为0.34%,属稀有血型。此外,还有一种更为罕见的血型——RH弱阳性血型。这种血型的红细胞表面也存在D抗原,但表达强度很弱,常规血型分辨试剂和实验方法往往难于发现。
“这种血型者有一个很有趣的现象,当其作为受血者需输注血液时,只能接受RH阴性血;而当其作为献血者时,又只能算作RH阳性血。”阎石解释说,RH弱阳性血型者血液红细胞表面依然存在D抗原,因而作为献血者时,绝不能给RH阴性血患者使用,否则很可能发生输血反应。但这种D抗原存在一定变异性,若输入了RH阳性血,很可能产生抗体,引起溶血性输血反应,因而输血时只能输入红细胞表面不存在D抗原的RH阴性血。
阎石说,虽然RH弱阳性血型很罕见,但属于正常遗传现象。有此种血型者不必惊慌或恐惧,应在输血或献血时主动将此情况告知医生,以有助于医生选择正确血型血液,节省重复检测的费用和时间。