在各种母子血型不合的妊娠中 ABO溶血90%主要发生在母为“O”型子为 A或 B型，若母为A或B型与子为BA（AB）血型不合者较少发病。
新生儿溶血的临床表现：
常见病临床表现的轻重取决于母亲抗体内科量疑难抗体与胎儿红细胞科室结合能力等Rh系统经验血型不合与 ABO不合比较症状出现早且重主要医疗表现：①黄疸绝大多数患儿在生后小时内出现黄疸应用进行性加重随胆红素继续增高患儿出现嗜睡吸吮反射减弱肌张力过高或过低痉挛角弓反张这是由于未结合文章的胆红素对神经系统中华的损害称为核黄疸核黄疸对新生儿生命和健康威胁很大病死率高存活者常留有神经中华系统后遗症②贫血Rh溶血病贫血出现早且重有时脐血血红蛋白可低至g导致心力衰竭临床方面表现为出生呼吸心率加快心脏扩大肝肿大等ABO溶血病贫血较轻③水肿重症Rh溶血可出现全身性水肿胸水腹水心包积液面部常因水肿受压而变形严重水肿的胎儿常为死胎
新生儿溶血的认识诊断和鉴别诊断知识：
根据临床北京表现及特异性抗体检查即可诊断长沙凡既往有不明原因的死胎流产胎儿水肿或新生儿重症黄疸史的孕妇应作检查包括鉴定父母血型Rh因子测母血清中IgG抗体腹腔效价产时如发现参与胎盘水肿对诊断上海有参考意义新生儿生后应立即检查血型Rh因子监测胆红素血色素网织红细胞等并作血清特异性免疫每天抗体科研检查协助晋升诊断
应与其他原因引起的黄疸贫血水肿鉴别如非免疫致力性胎儿水肿宫内感染或其他溶血性疾病科室等
新生儿溶血的治疗：
提早分娩可防止宫内严重贫血造成的死胎；有重症贫血水肿黄疸迅速加重者需换血换血的目的是移出成立抗体及胆红素防止核黄疸纠正贫血重症贫血病换血前可作光疗；一般无换血指征的患儿均可用光疗此法简单有效其原理为蓝光白光可使未已经结合的胆红素Ⅸa(Z)转化为异构件Ⅸa(E)后者为水溶性可以从胆汁或尿排出
药物长期治疗 ①短期使用强的松有助于抑制溶血过程②口服苯巴比妥钠可诱导肝酶活性有利于未妇产结合胆红素经肝酶作用变为结合妇产胆红素而不透过脑膜③输入白蛋白可使游离胆红素与白蛋白结合致力防止核黄疸发生
上述方法中重症溶血主要提出靠输血轻症可用光疗药物等综合医药治疗医术经验应用光疗后目前临床ABO溶血的患儿很少需要换血
新生儿溶血的预防：
①产前检查产妇抗体博士测定妊娠周作第一次测定作为基础长沙值以后定期测定如效价上升提示胎儿可能受累;羊水胆红素测定；B超声检查胎儿有无水肿腹水等
②产前长期治疗目的是纠正贫血减轻病情血浆置换术用新鲜冷冻血浆或白蛋白作置换剂常需多次进行置换；宫内输血用Rh阴性“O”型血输入胎儿移植腹腔输血量视孕周而定；提前分娩防止胎儿病情加重③Rh阴性妇女娩出Rh阳性婴儿后天内肌注抗D免疫造诣球蛋白能破坏体内有抗原性的胎儿红细胞，抑制母体抗体产生，但对已致敏者无效
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什么是溶血性输血反应？
溶血性输血反应是输血后红细胞受到破坏引起的一系列反应，可以分为急性溶血性输血反应和迟发性溶血性输血反应两类。
1 急性溶血性输血反应 多由于输异型血导致，血型的书写、检测、核对等人为的错误造成的，其发病原因如下。
（1）免疫性溶血反应：①ABO血型不合：抗体为IgM抗体，为天然完全抗体，主要引起血管内溶血；②Rh血型不合：抗体为IgG抗体，为免疫性不完全抗体，主要引起血管外溶血；③其他血型系统不合引起的溶血；④献血者间血型不合：见于大量输血或短期内输入多个献血员的血液。
（2）非免疫性溶血性输血反应指低渗液体输入、冰冻或过热破坏红细胞等，临床较少见。
2 .迟发性溶血性输血反应 迟发性溶血性输血反应主要属于血管外溶血，可分为原发性和继发性两种。患者多因在几个月或几年前输血或妊娠等原因被免疫，产生了“回忆性抗体”，再次输血时，体内抗体滴度迅速增高，即可溶解输入的红细胞。多由ABO以外血型不合引起，尤其以Rh血型不合最为常见，严重者2周左右才出现发热、贫血、黄疸等临床症状。
预防措施：最好的预防是严格准确地进行输血前试验，包括ABO血型正反定型、RhD定型、交叉配血试验。交叉配血试验应包括盐水介质和非盐水介质试验，如抗球蛋白试验、酶、聚凝胺等试验。对有输血史或妊娠史的患者应做不规则抗体筛选。每次输血前所用血标本只能在输血前48h内抽取。此外，要认真遵守输血制度，严防在书写、登记、标签和核对等环节上发生错误。由经过专门训练的输液、输血小组或专人进行输血。
由输血引起的其他反应虽不多见，但反应类型颇多。如出现全身性紫癜和血小板减少，异物输入引起的空气栓塞和异物栓塞，过快和过量输血引起血液循环负荷过大、枸橼酸中毒、高血钾症、含铁血黄素沉着症以及输血引起的诸多传染病等
