母婴血型不合BB出生险送命

近日，在我市镇区医院出生的黎BB 因患有重度Rh新生儿溶血症，小生命差点夭折，经博爱医院全力抢救，黎BB 目前已经脱离了生命危险，但仍需继续治疗。
    黎BB患的是罕见的新生儿Rh溶血病合并高胆红素血症、溶血性贫血。去年12月24日上午11点30分，黎BB在镇区医院出生以后很快出现气促、吐沫、呻吟、面色苍黄等情况，由于病情危急黎BB被转入博爱医院新生儿重症监护病房。
    “这是一种十分险恶的新生儿溶血症，病死率极高。”博爱医院新生儿科赖春华主治医师介绍说。“立即换血！”是治疗新生儿Rh溶血症的最有效手段，但是，患儿也必须输入其母同类血型Rh阴性O 型，这种血型属于稀有血型。当晚，医院领导和中心血站的相关人员亲临现场，整个抢救过程紧张而有序，其间虽然惊心动魄，但终于换血成功，恶化的病情得到及时控制。
    “患儿目前生命体征平稳，一次能吸40ml的奶量，哭声挺大的，生理功能也在恢复之中，”患儿的经治医生赖春华欣慰地说，但仍需加强护脑以及护肝等治疗，切不可松懈。
    据了解，ABO 血型系统和Rh血型系统是人类两大血型系统，新生儿溶血病也分为ABO溶血和Rh溶血两类。在我国，最常见的是ABO 血型不合，发生率为20％左右，但真正发生新生儿溶血的仅为5％以下。另外一种溶血病是Rh血型不合，在3Rh阴性血型的人群中，只有5％的胎儿会患病。新生儿Rh溶血病虽然罕见，但症状较ABO溶血病严重许多，不可不防。
    “Rh溶血病到底是怎么回事？”赖医生解释说：产生Rh溶血病的原因是:母亲为Rh阴性，其红细胞缺乏D 抗原，而胎儿为Rh阳性，其红细胞具有D 抗原，当胎儿出生或行妊娠终止手术时，少量的胎儿血进入母体循环时，就会刺激母体免疫产生抗D 抗体。再次妊娠时，抗体通过胎盘进入胎儿体内，使得胎儿的红细胞被破坏，发生溶血。因而Rh溶血病一般很少发生在首次妊娠的胎儿上，而是随着胎次增多逐渐加重。上述黎BB 的母亲就曾经有过一次宫外孕，使本次妊娠风险加大。
    赖医生提醒已婚夫妇，在怀孕之前应了解自己的血型，一旦发现有血型不合的情况(如妻子是Rh阴性血而丈夫是Rh阳性血)，应尽量避免流产，怀孕期间在产科医生的指导下，测定母体是否具有免疫性抗D 抗体，以便对胎儿进行相关的治疗和监测。